临终关怀社会工作的本土实践与伦理困境——以癌症末期患者个案服务为例

摘要

临终关怀社会工作在回应癌症末期患者及其家属需求方面的积极作用受到重视,同时也引发有关本土伦理问题的讨论。以癌症末期患者个案服务为例,分析临终关怀社工实践中伦理困境的具体表现及其成因,进而为伦理问题的应对提供思路。研究发现,临终关怀个案服务工作者面临四重伦理困境,分别为生活质量困境、情感边界困境、权力关系困境以及文化尊重困境。服务管理者可以完善医社协同服务机制,构建全过程专业督导体系,开展关系类社工技能培训,拓展患者与家属生命教育服务,以提升一线工作者的伦理议题应对能力。临终关怀社工服务中的伦理困境具有一定本土性,并会对服务效果带来影响,该议题的回应需要政府、社会、高校、医院以及一线社工等多方主体的共同参与。