重症肺结核患者T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子的表达及其预后意义

摘要

目的探讨重症肺结核患者T淋巴细胞亚群、T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子(TIM-1,TIM-3)的表达及其预后意义。方法回顾性分析2019年1月至2021年6月在我院收治的1056例重症肺结核患者为研究对象,并将其定义为重症肺结核组,另选同期在我院进行治疗的1000名轻症肺结核患者作为轻症肺结核组。比较两组患者TIM-1、TIM-3以及外周血T细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+))水平;检测并比较外周血单个核细胞中TIM-1、TIM-3的mRNA水平;分析重症肺结核患者外周血T细胞亚群、TIM-1、TIM-3与患者预后的关系。结果重症肺结核组CD8^(+)、TIM-1和TIM-3水平均高于轻症肺结核组,CD4^(+)水平低于轻症肺结核组(均P<0.001)。重症肺结核组TIM-1 mRNA和TIM-3 mRNA水平均高于轻症肺结核组(均P<0.001)。死亡组CD8^(+)、TIM-1和TIM-3水平均高于存活组,CD4^(+)水平低于存活组(均P<0.001)。相关性分析发现:存活组患者TIM-1、TIM-3与CD4^(+)均呈负相关(r值分别为-0.114和-0.211,P<0.05),而与CD8^(+)均呈正相关(r值分别为0.571和0.680,P<0.05)。结论重症肺结核患者免疫功能紊乱可能与其体内外周血T细胞亚群水平异常以及TIM-1、TIM-3表达水平升高有关。