克氏针与微型钢板置入内固定修复掌指骨骨折：手部功能及不良反应随访

摘要

背景：克氏针置入内固定是目前临床上修复掌指骨骨折应用最为广泛的方法,但是其存在稳定性较差,并发症较多等劣势。目前国内研究表明,微型钢板在表面刚度、骨折断端的稳定性和骨折愈合方面优于其他几种内固定方法,其能在解剖复位的基础上牢靠固定骨质,不破坏关节面,因而能最大限度恢复手部功能。目的：对比分析克氏针与微型钢板置入内固定修复掌指骨骨折的疗效及不良反应。方法：选择2011年1月至2014年1月在宜兴市第二人民医院骨科接受内固定治疗的掌指骨骨折患者76例,随机分为2组,各38例。其中观察组38例（46处）采取微型钢板置入内固定;而对照组38例（50处）采用克氏针置入内固定。治疗后对手部功能进行评价,并对比两组患者的骨折愈合以及并发症发生情况。结果与结论：观察组手部功能优良率为91%（42/46）,对照组优良率为68%（34/50）,两组相比差异有显著性意义（P〈0.05）。观察组总主动屈曲度、住院时间和骨折愈合时间分别为（147.2±89.6）°、（5.1±2.1）d和（51.4±18.3）d,而对照组为（132.4±35.3）°、（6.9±2.4）d和（65.5±23.8）d,观察组住院时间和骨折愈合时间短于对照组,总主动屈曲度大于对照组,差异有显著性意义（P〈0.05）。观察组发生感染、骨延迟愈合的比例明显低于对照组,差异有显著性意义（P〈0.05）。提示与克氏针相比,微型钢板置入内固定修复掌指骨骨折可明显改善手部功能,缩短住院时间及骨折愈合时间,且安全可靠,是临床上较佳的治疗选择之一。