亚临床型类风湿关节炎合并间质性肺疾病的临床观察

摘要

目的 探讨亚临床型类风湿关节炎合并间质性肺疾病(ARA-ILD)的早期诊断.方法 选择2006年1月至2009年10月武警医学院附属医院呼吸科收治的65例类风湿性关节炎(RA)患者为研究对象,同期选择临床诊断的41例确诊的类风湿性关节炎间质性肺疾病(RA-ILD)患者作为对照,进行高分辨率CT(HRCT)、肺功能和支气管肺泡灌洗检查.结果 65例患者中21例(32.3%)诊断为ARA-ILD,与不合并ILD组(RAW)比较,吸烟史较长,肺泡动脉氧分压差增加,HRCT评分较高(均P＜0.01).21例ARA-ILD中有12例(57.1%)病情进展.各组间支气管肺泡灌洗细胞总数差异无统计学意义,ARA-ILD组淋巴细胞升高,RA-ILD组中性粒细胞升高.结论 ARA-ILD患者病情逐渐进展的,通过HRCT检查可能早期发现,ARA-ILD和RA-ILD发病机制可能不同.