老年代谢紊乱集簇与认知功能障碍相关性研究

摘要

目的 探讨老年人代谢紊乱集簇与认知功能障碍的相关性.方法 选择2006年12月至2013年12月在苏州大学附属第一医院老年科就诊的患者160例,记录入选对象的性别、年龄、文化程度等,检测身高、体重、血压、血脂、血糖、胰岛素等指标,采用稳态模型评价胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛素敏感指数(ISI),根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评定认知功能.根据代谢综合征诊断标准将全部研究对象分为对照组(无代谢紊乱组)、1种代谢紊乱组(M1)、2种代谢紊乱组(M2)、3种或以上代谢紊乱组(M3).各代谢紊乱组分别进行认知功能评定及相关性分析.结果 随着代谢紊乱组分数目增加,体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、HOMA-IR逐渐升高,ISI及MoCA评分逐渐下降.MoCA各分项评分比较,各组视空间与执行功能、抽象概括、记忆评分逐渐下降,注意、语言及定向力在M3组才开始明显下降,而命名评分在各组差异无统计学意义.Spearman相关分析显示,FPG、SBP、BMI、TG、TC、HOMA-IR与MoCA评分呈显著负相关(P＜0.01),ISI与Mo-CA评分呈正相关.多元逐步回归分析显示,HOMA-IR、FPG、SBP、TG是影响老年代谢紊乱者MoCA评分的独立危险凶素.结论 老年人认知功能损害与代谢紊乱集簇显著相关,且其认知损害具有一定的选择特异性,血脂异常、高血糖、高血压和胰岛素抵抗是该年龄段人群认知功能损害的主要危险因素.