发病至首次医疗接触时间对急性ST段抬高型心肌梗死患者进门至球囊扩张时间的影响研究

摘要

目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者发病至首次医疗接触(SO-to-FMC)时间对进门至球囊扩张(D-to-B)时间的影响.方法 回顾性研究2011年8月至2014年9月由救护车送入解放军第306医院,发病12h内接受直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的STEMI患者149例.记录如下时间:SO-to-FMC、首次医疗接触至进门、D-to-B、发病至球囊扩张.分为SO-to-FMC≤60 min组(82例)和SO-to-FMC＞ 60 min组(67例).结果 149例患者SO-to-FMC中位时间(P25,P75)为60(40,105) min;SO-to-FMC≤60 min组D-to-B时间达标率显著高于SO-to-FMC＞ 60 min组(35.3％对19.4％,P=0.000),D-to-B时间明显短于SO-to-FMC＞ 60 min组(中位时间95 min对114 min,P＜0.05),总缺血时间显著短于SO-to-FMC＞ 60 min组(中位时间179 min对273 min,P＜0.05);两组首次医疗接触至进门时间(中位时间26 min对25 min,P=0.852)差异无统计学意义.结论 SO-to-FMC时间越短即越早寻求医疗干预,D-to-B及总缺血时间也随之越短,因此SO-to-FMC时间可作为STEMI患者急救的新时间指标.