经尿道柱状水囊前列腺扩开术治疗良性前列腺增生患者的价值

摘要

目的观察经尿道柱状水囊前列腺扩开术（TUSP）对良性前列腺增生的尿流动力学、性功能及生命质量的影响。方法前瞻性纳入2017年1月至2019年6月浙江省德清县人民医院收治的80例良性前列腺增生患者作为研究对象,按随机数字表法分为A、B两组各40例,A组采用TUSP治疗,B组应用经尿道等离子双极电切术（TUPKP）治疗,比较两组手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、尿管留置时间、住院时间,评估手术效果,测定手术前后两组血红蛋白（Hb）、血钠（Na）、残余尿量（PVR）、最大尿流率（Qmax）、国际前列腺症状评分（IPSS）及国际勃起功能障碍评分（IIEF-5）、生命质量指数（QOL）的变化,统计手术并发症。结果 A组手术时间、膀胱冲洗时间、尿管留置时间、住院时间及术中出血量均少于B组[（15.63 ± 4.17）min比（58.79 ± 10.45）min、（6.26 ± 1.17）h比（45.51 ± 10.03）h、（3.07 ± 0.68）d比（5.67 ± 1.51）d、（3.63 ± 0.43）d比（6.08 ± 1.72）d、（18.32 ± 2.79）ml比（65.26 ± 20.64）ml]（P＆0.01）;两组手术疗效等级及术后1 d Na比较差异无统计学意义（P＆0.05）;术后1 d,A组Hb高于B组[（115.63 ± 9.78）g/L比（109.65 ± 8.36）g/L]（P＆0.01）;术后3、6个月两组PVR、Qmax、IPSS、IIEF-5、QOL均较术前改善（P＆0.01）,但组间比较差异无统计学意义（P＆0.05）;A组总并发症发生率低于B组[10.00%（4/40）比27.50%（11/40）]（P＆0.05）。结论 TUSP与TUPKP治疗良性前列腺增生疗效相当,均可改善前列腺增生症状,提升生命质量,改善性功能;但TUSP术中出血少,手术时间短,术后恢复速度快,并发症少,安全性更高。