多巴酚丁胺治疗心绞痛1例

摘要

＜正＞ 患者,男,75岁,住院号78387,1989年5月3日入院。该患劳累性心前区压榨样痛或闷痛反复发作9年。于1982年患急性前壁及下壁心肌梗塞,后仍有反复心绞痛发作,间隔3—10天发作1次,9天前因“生气”诱发心绞痛频繁发作。每天发作10—15次,舌下含硝酸甘油只能缩短心绞痛发作持续时间,但不能减少发作次数。检查:Bp20/12KPa（150/90mmHg）,半坐位,口唇发绀,心左界第五肋间乳线外0.5Cm,心律不齐,偶有室早。心尖区在心绞痛发作时可听到Ⅵ级收缩期吹风样杂音。心绞痛缓解后杂音变为Ⅱ级。阵发性呼吸困难发作时,两肺底可听到水泡音。心电图:陈旧性前间壁及下壁心肌梗塞,慢性冠状动脉供血不足。胸片:左室略增大,超声心动图、左室内径60mm,SEF41mm/s,二尖瓣、室壁搏动幅度减弱。临床诊断:冠心病、陈旧性前间壁、下壁心肌梗塞,劳累性不稳定性心绞痛,左心功能不全。