DL-PLA可吸收膜预防硬膜外粘连的临床研究

摘要

目的观察消旋聚乳酸（DL-PLA）可吸收膜在预防脊柱手术后硬膜外粘连的临床应用效果。方法对2004年12月～2006年4月收治的63例腰椎骨折、滑脱患者行椎板减压内固定术。随机分为两组:A组（31例）术中使用DL-PLA可吸收膜覆盖于硬膜外,B组（32例）术中则没有使用DL-PLA可吸收膜。观察患者术后9个月后脊柱的MRI影像学结果和治疗效果,对比两组手术前后的MRI影像学资料和治疗效果。结果9个月后对比脊柱MRI影像学中瘢痕及粘连的程度,A组有13例见轻度瘢痕组织影像,无明显硬膜粘连及压迫硬膜的现象;B组31例有瘢痕形成,22例有粘连,16例有轻度压迫,5例压迫明显,其中2例有明显神经根水肿。A组硬膜外瘢痕形成及粘连明显少于B组（P＜0.01）。A组术后9个月临床疗效优23例,良8例,差0例;B组优18例,良11例,差3例。A组疗效优于B组（P＜0.05）。结论DL-PLA可吸收膜能较好地预防及减轻脊柱术后硬膜外粘连,提高手术治疗效果。