距肛缘＜5cm的直肠癌内括约肌切除的术后效果评估

摘要

目的探讨距肛缘＜5 cm的直肠癌内括约肌切除（ISR）的术后效果。方法回顾性分析1999年1月至2008年1月26例超低位直肠癌ISR的手术过程及术后随访结果。结果本组无围手术期死亡病例,术后14个月局部复发1例;死亡2例,其中1例术后32个月死于肝转移,另1例术后40个月死于广泛腹腔转移。术后12个月对固体、液体粪便和气体均能很好控制者20例,对固体粪便控制良好、偶尔对液体粪便不能控制者4例,对固体粪便控制良好、经常对液体粪便不能控制者2例,无完全失禁病例。结论直肠磁共振成像未侵犯内括约肌,直肠镜活检证实为中至高分化肿瘤在距肛缘＜5 cm的超低位直肠癌患者行ISR,既达到了根治肿瘤的效果,又保留了肛门的主要功能,提高了患者的生活质量。