痔手术切断肛门括约肌对肛肠动力学影响的临床研究

摘要

目的观察外剥内扎加括约肌切断术与单纯外剥内扎术治疗环形混合痔对肛肠动力学影响的差异。方法采用瑞典生产的肛肠压力测量仪测量外剥内扎加括约肌切断术（治疗组,50例）和单纯外剥内扎术（对照组,52例）术前1d及术后3个月患者的肛管静息压、肛管最大收缩压、直肠感知阈值量、直肠最大耐受量、直肠最大顺应性的变化。结果治疗组术后3个月肛管静息压[（34.7±17.3）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）]较术前1 d[（74.9±14.2）mm Hg]明显降低（P＜0.01）,对照组术后3个月肛管静息压[（50.1±18.6）mm Hg]较术前1 d[（76.3±20.1）mm Hg]降低（P＜0.05）,但两组术后3个月肛管静息压比较差异有统计学意义（P＜0.05）;两组术后3个月肛管最大收缩压、直肠感知阈值量、直肠最大耐受量以及直肠最大顺应性比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论痔手术切断肛门括约肌使环形混合痔患者的肛管高压状态明显改善,但不会引起肛门失禁,是一种较好的手术方法。