288例内镜黏膜下剥离术临床观察

摘要

目的探讨内镜黏膜下剥离术（ESD）治疗消化道病变的临床疗效与安全性。方法对2008年11月至2009年10月采用ESD治疗的288例消化道病变患者的临床资料进行回顾性分析。结果 288例患者病灶大小0.5 cm×0.6 cm～5.0 cm×8.0cm。283例成功完成ESD治疗,ESD治疗成功率98.26%（283/288）。所有剥离病变全部得到病理确诊,基底和切缘未见病变累及。ESD时间（自黏膜下注射至完整剥离病变）15～150 min。3例ESD术后出现迟发型出血,ESD出血发生率1.04%（3/288）。5例出现穿孔,ESD穿孔发生率l.74%（5/288）。术后随访235例,随访时间1～16个月,创面愈合良好,2例食管病变复发。结论 ESD是治疗消化道病变的新方法,能完整切除较大的病变,减少复发,具有较好的安全性和疗效,值得推广应用。