24小时食管pH监测电极的三种定位方法比较及其影响因素

摘要

目的探讨食管测压法（M）、pH梯度定位法（P）及X线透视定位法（X）定位24 h食管pH监测电极的差别及其影响因素。方法 50例患者经M测定下食管括约肌距鼻外缘的长度,记录P定位的pH电极位置距鼻外缘的长度,在X线透视下观察电极位置与胃底贲门交界的距离。以差值绝对值≤2 cm为符合标准,分析三种定位方法的差异,并分析影响差别的相关因素。结果经M、P、X定位的电极定位点距鼻外缘的长度分别为（37.9±2.9）、（40.8±4.4）和（40.7±5.3）cm,P与M以及X与M比较差异均有统计学意义（P＜0.01）。P与M符合率62.0%（31/50）;P与X符合率84.0%（42/50）;X与M符合率58.0%（29/50）。P较M偏向胃侧（2.9±3.9）cm。影响P与M差别的主要因素为年龄、身高和下食管括约肌的长度（P＜0.01或＜0.05）。影响X和M的因素为身高和下食管括约肌长度（P＜0.05或＜0.01）。结论与M比较,P确定的位置倾向于偏向胃侧,在身材较高、下食管括约肌长度较长的受试者中易出现差异。X的变异不易确定,亦受身高的影响。