腺苷蛋氨酸联合小剂量肝素钠治疗淤胆型肝炎的临床疗效观察

摘要

目的观察腺苷蛋氨酸联合小剂量肝素钠治疗淤胆型肝炎的临床疗效。方法将47例淤胆型肝炎患者按随机数字表法分成两组:对照组23例,在常规护肝治疗基础上（甘草酸二铵、门冬氨酸钾镁、还原型谷胱甘肽等）加用腺苷蛋氨酸1000 mg溶于5%葡萄糖250 ml中静脉滴注,每日1次;联合治疗组24例,在对照组治疗基础上,加用肝素钠50 mg溶于0.9%氯化钠100ml中静脉滴注,每日1次。两组疗程均为4周。观察两组患者血清总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）及γ-谷氨酰转移酶（γ-GT）的变化情况。结果两组患者治疗后TBIL、DBIL、ALT、ALP和γ-GT均较治疗前明显下降;治疗后比较,联合治疗组各血清学指标下降幅度大于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01或＜0.05）,临床症状缓解也比较明显（P＜0.01）。联合治疗组的总有效率为87.50%（21/24）,明显高于对照组的73.91%（17/23）,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗过程中两组均未出现明显不良反应和出血现象。结论腺苷蛋氨酸联合小剂量肝素钠治疗淤胆型肝炎,在促进黄疸消退、改善肝功能方面有协同作用,黄疸下降快,不良反应小。