阵发性心房颤动患者窦性心律下P波离散度及最大时限的临床分析

摘要

目的探讨体表心电图P波离散度（Pd）及最大时限(Pmax)在阵发性心房颤动（PAF）发生电生理机制中的作用,评价Pd、Pmax对PAF发生的预测价值。方法 48例PAF患者（PAF组）,根据有无器质性心脏病分为无器质性心脏病组（PAFl组）20例及合并器质性心脏病组（PAF2组）28例,另选择同期非心房颤动患者46例作为对照组。分别行常规12导联体表心电图检查,记录窦性心律心电图,计算并对比分析相应的Pd、Pmax及其对PAF发生的预测价值。结果 PAF组Pd及Pmax显著高于对照组[（41.11±4.97）ms比（27.77±4.72）ms,（111.43±8.01）ms比（95.57±9.01）ms]（P＜0.05）。PAF2组较PAFl组Pmax明显延长（P＜0.05）,但两组Pd比较差异无统计学意义（P＞0.05）。以Pd≥40 ms联合Pmax≥110 ms作为预测PAF发生的指标,其特异度为95.65%,灵敏度为81.25%,阳性预测值为95.12%。结论 Pd、Pmax在PAF患者中均较非心房颤动患者明显增加,Pd≥40ms、Pmax≥110ms可作为预测PAF发生的有效指标,以Pd≥40ms联合Pmax≥110ms对PAF发生的预测更为可靠、准确。