两种剖宫产术对再次妇科手术的影响

摘要

目的 了解剖宫产对再次妇科手术的影响.方法 有剖宫产术史患子宫良性疾病行全子宫切除术者共51例,其中24例行传统剖宫产术(研究1组),27例行新式剖宫产术(研究2组),随机选择同期无妇产科手术史行全子宫切除术患者40例作为对照组,比较各组患者术中及术后情况.结果 研究1组和研究2组开腹时间、开腹出血量、术中总出血量、手术时间均高于对照组(P＜0.01),且研究2组各指标高于研究1组(P＜0.05).研究1组和研究2组术中均有不同程度粘连形成,且研究2组Ⅲ级和Ⅳ级粘连发生率(44.4%,12/27)明显高于研究1组(16.7%,4/24)(P＜0.05).研究1组、研究2组术后病率、排气时间及切口感染率均明显高于对照组(P＜0.05),但研究1组排气时间[(28.5±2.4)h]短于研究2组[(40.2±2.2)h](P＜0.05).结论 剖宫产对再次妇科手术有负面影响,应严格掌握剖宫产手术适应证,降低剖宫产术率,对有剖宫产术指征者应依受术者具体情况选择最佳的手术方式.尽量选择传统剖宫产术为下次手术创造有利条件.