乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察

摘要

目的探讨乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的治疗作用。方法收集中重度COPD急性加重期患者73例,按随机数字表法分为两组,治疗组37例,对照组36例（观察过程中1例因病情加重应用全身糖皮质激素并升级抗生素治疗退出观察,1例因出现心房颤动退出观察,对照组实际病例34例）。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用乙酰半胱氨酸600 mg每日2次口服,连续7 d。比较两组治疗前、治疗后7 d血清C反应蛋白（CRP）、COPD评估测试（CAT）评分及肺功能。结果两组治疗后CAT评分、CRP、第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%pred）、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）均较治疗前显著改善,差异有统计学意义（P＜0.01）,治疗组CAT评分、CRP、FEV1%pred治疗前后差值分别为（4.73±4.12）分、（25.38±12.64）mg/L、（9.7±13.4）%,与对照组的（2.95±2.27）分、（21.04±14.35）mg/L、（6.9±12.2）%比较差异有统计学意义（P＜0.05或＜0.01）。结论乙酰半胱氨酸具有改善COPD急性加重期患者临床症状、提高生活质量、改善肺功能、降低CRP等多方面的作用,可作为COPD治疗的方法之一。