外周型孤立性肺结节的诊断和外科治疗探讨

摘要

目的探讨外周型孤立性肺结节（SPN）的诊断和外科治疗。方法回顾性分析2007年1月至2012年10月诊断和治疗的外周型SPN患者69例。并以术后病理检查结果为"金标准",判断螺旋CT增强检查的准确度,并进行一致性检验（Kappa检验）。结果术前CT诊断恶性SPN28例,术后病理证实恶性SPN 25例。CT判断良恶性SPN的准确度为89.3%（25/28）,Kappa值为0.503。患者均获得随访,随访时间6~12（9.6±1.4）个月。术后定期复查CT,手术患者均未发现复发,未手术患者均未发现SPN增大。结论螺旋CT增强扫描是鉴别良恶性SPN较为经济实用的方式,对CT判定为恶性的SPN应积极手术,胸腔镜辅助结合术中快速冷冻检查来判定手术的方式。