降钙素原与重型颅脑损伤院内感染的早期诊断及预后评估

摘要

目的探讨降钙素原（PCT）在重型颅脑损伤院内感染患者早期诊断及预后评估中的价值。方法选择60例重型颅脑损伤患者,其中发生院内感染33例（感染组）,未发生院内感染27例（未感染组）,检测两组人院第1、3、5、7天血清PCT、C反应蛋白（CRP）及白细胞计数（WBC）水平,并进行比较。结果感染组入院第1、3、5、7天PCT水平明显高于未感染组[（2.22±3.75）μg/L比（0.28±0.22）μg/L,（3.49±3.04）μg/L比（0.24±0.01）μg/L,（2.82±2.01）μg/L比（0.20±0.27）μg/L,（2.39±2.19）μg/L比（0.19±0.06）μg/L],差异有统计学意义（P＜0.05）;但感染组与未感染组在伤后各阶段（入院第1、3、5、7天）CRP、WBC水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）。感染组PCT水平呈逐渐升高趋势,入院第3天达高峰,随着感染的控制,PCT水平呈下降趋势,5例重症感染患者中3例PCT持续增高（＞8.0μg/L）,患者救治无效死亡。结论 PCT对于早期诊断院内感染的特异度高于其他指标,血清PCT水平变化与感染严重程度密切相关,PCT在重型颅脑损伤院内感染的预后评估中发挥重要作用。