改良二孔法腹腔镜手术在肾囊肿开窗术中的应用价值

摘要

目的探讨改良二孔法腹腔镜手术在肾囊肿开窗术中的应用价值。方法回顾性分析61例应用改良二孔法腹腔镜手术行肾囊肿开窗术患者的临床资料。取腋中线髂嵴上2横指偏腹侧小切口。长1.5~2.0 cm（A孔）,手指内推腹膜,在手指引导下取腋后线第12肋缘下（B孔）置0.5 cm套管。0.5 cm套管和1.0 cm套管分别从8号手套食指和中指穿过,和手套一起进入A孔,将手套的手腕部分反盖在A孔周围,手术皮肤贴膜将手套的手腕部分紧贴在患者腰部皮肤。常规游离肾囊肿表面。行囊肿开窗术,从B孔取出标本,A孔放置引流管。结果 1例多发性囊肿术中改为三孔,余均通过改良二孔法顺利完成手术。手术时间12~38（26±2）min;术后住院时间3~6（3.5±0.3）d。随访时间3~26个月,术后6例出现皮下气肿,2例出现切口脂肪液化,未出现其他严重并发症。结论使用普通的腹腔镜器械进行改良二孔法腹腔镜肾囊肿开窗术是安全可行的,并且在此基础上可以同样开展其他后腹腔手术,具有推广应用价值。