急性胰腺炎临床特点现状研究

摘要

目的了解近10年急性胰腺炎病因及临床特点变化,有助于早期诊断重症急性胰腺炎。方法回顾性分析1195例急性胰腺炎患者的临床资料,分析急性胰腺炎病因及其临床特点变化。结果 1195例急性胰腺炎患者,病因以胆道疾病为主,占31.72%（379/1195）,其次为暴饮暴食,占25.44%（304/1195）,高脂血症占16.82%（201/1195）。但重症急性胰腺炎的病因比例有所改变,高脂血症占44.59%（140/314）,胆道疾病占28.34%（89/314）,暴饮暴食占17.52%（55/314）。高脂血症性重症急性胰腺炎发生率为69.65%（140/201）;胆道嵌顿性重症急性胰腺炎发生率为69.88%（58/83）,高脂血症及胆道嵌顿性重症急性胰腺炎发生率均较高。体质指数（BMI）≤25 kg/m~2、BMI26~30 kg/m~2、BMI≥31 kg/m~2患者重症急性胰腺炎发生率分别为5.41%（17/314）、24.84%（78/314）、69.75%（219/314）,BMI越高重症急性胰腺炎发生率越高,差异有统计学意义（P＜0.05）。年龄≤54岁、55~69岁、≥70岁患者重症急性胰腺炎发生率分别为12.42%（39/314）、21.66%（68/314）、65.92%（207/314）,年龄越大重症急性胰腺炎发生率越高,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论近10年上海地区急性胰腺炎病因仍以胆道疾病和暴饮暴食为主,但重症急性胰腺炎的病因比例有所改变,高脂血症居首位,胆道疾病其次。高脂血症或胆道嵌顿性重症急性胰腺炎发生率高,老年及肥胖患者发生率高。在急诊室评估急性胰腺炎严重程度时病因、年龄及BMI可能是判断重症急性胰腺炎的重要指标。同时应加强血脂及体重管理。