脑内血肿微创清除术对血脑屏障功能的影响及意义的研究

摘要

目的探讨脑出血（ICH）患者脑内血肿微创清除术对血脑屏障（BBB）功能的影响及意义。方法选择行保守治疗+脑内血肿微创清除术的ICH患者20例作为手术组,行单纯性保守治疗的ICH患者20例作为保守治疗组,同期住院的脑脊液化验正常的非中枢神经系统疾病患者20例作为对照组,比较三组BBB指数及血清髓鞘碱性蛋白（MBP）变化。结果手术组BBB指数和血清MBP分别为0.0075±0.0007、（3.29±1.55）μg/L,保守治疗组分别为0.0083±0.0006、（6.55±3.78）μg/L,对照组分别为0.0068±0.0004、（1.12±0.48）μg/L,手术组BBB指数和血清MBP均低于保守治疗组,差异均有统计学意义（P＜0.05）,手术组与保守治疗组BBB指数和血清MBP均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论 ICH常可导致BBB的通透性增加,从而导致BBB指数和血清MBP增高,而脑内血肿微创清除术可以减轻细胞毒性对BBB的过度损伤,从而达到减轻脑水肿、降低BBB通透性的目的。