胰腺损伤31例的诊断和治疗体会

摘要

目的探讨胰腺损伤的早期诊断和治疗方法,以降低胰腺损伤的并发症发生率和病死率。方法回顾性分析31例胰腺损伤患者的临床资料,分析胰腺损伤的类型、诊断方法、手术方式及治疗效果。结果 31例患者均为外伤所致,最常见的损伤原因为交通事故伤（15例）,其次为高处坠落伤（4例）,其他外伤（12例）,均行手术治疗。按美国创伤外科医师学会器官损伤定级（AAST-OIS）标准进行分级:重度损伤者（AAST-OIS分级ⅢⅤ级）14例,占45.2%,轻度损伤者（AAST-OIS分级ⅠⅡ级）17例,占54.8%。并发胰瘘、胰腺脓肿、假性胰腺囊肿等并发症13例。死亡6例,死亡原因:胰瘘4例,失血性休克1例,多脏器功能衰竭1例。死亡病例中近端胰腺挫裂伤伴主胰管损伤4例,胰体尾损伤伴主胰管损伤2例。结论胰腺损伤手术前确诊比较困难,要做到早期诊断,避免漏诊误治,目前主要手段仍是剖腹探查。选择合适的手术方法及围手术期措施,可以有效控制并发症的发生。