两种置管引流方法对单发巨大细菌性肝脓肿患者近期疗效、病死率及并发症风险的影响

摘要

目的探讨腹腔镜切开置管引流术与超声引导下经皮穿刺置管引流术对单发巨大细菌性肝脓肿患者近期疗效、病死率及并发症风险的影响。方法选取单发巨大细菌性肝脓肿患者80例,在常规治疗的基础上,行腹腔镜切开置管引流术40例（对照组）,行超声引导下经皮穿刺置管引流术40例（观察组）,比较两组患者近期疗效、操作时间、体温恢复正常时间、白细胞计数恢复正常时间、住院时间、病死率及术后并发症发生率等。结果对照组和观察组总有效率和病死率比较差异无统计学意义[92.5%（37/40）比97.5%（39/40）和5.0%（2/40）比7.5%（3/40）,P＞0.05]。观察组操作时间、体温恢复正常时间、白细胞计数恢复正常时间及住院时间均明显短于对照组[（44.52±5.68）min比（98.59±12.70）min、（3.25±0.74）d比（4.86±1.32）d、（5.20±1.35）d比（7.42±1.79）d、（16.94±3.61）d比（25.52±5.28）d],术后并发症发生率明显低于对照组[10.0%（4/40）比27.5%（11/40）],差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜切开置管引流术与超声引导下经皮穿刺置管引流术用于单发巨大细菌性肝脓肿治疗有相似的近期疗效;但超声引导下经皮穿刺置管引流术可有效缓解临床症状和体征,加快病情康复进程,并有助于降低术后并发症发生风险。