血管扩张剂治疗心衰的合理选择

摘要

＜正＞ 本文拟将目前治疗心衰的主要血管扩张剂,结合有关文献和临床工作实践,讨论如下: 1.高血压病并发动衰临床大多数高血压主要是由于血管总外周阻力增大引起,而总外周阻力与血管内径的四次方成反比,小血管仅扩张1/5,血管总外周阻力下降一半。血管扩张剂有减轻心泵前后负荷的作用,改善心功能,降低血压,治疗原发病。孙静平等血管扩张剂列为高血压危象合并心衰的第一线治疗用药。黄明北等认为首选药由是硝普钠,亦可用酚妥拉明作为首选,对一般病例可根据病情缓急选用哌唑嗪及肼苯哒嗪等。2.急性心肌梗塞并发心衰由于急性心肌梗寒洋地黄列为禁忌（6小时内）或相对禁忌