血浆同型半胱氨酸水平与2型糖尿病合并早期动脉粥样硬化的关系及干预效应分析

摘要

目的探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平与2型糖尿病（T2DM）合并早期动脉粥样硬化（AS）的关系及干预效应。方法158例T2DM患者（病程＜1年）,无临床心、脑、肾及周围血管显性AS病史,依据颈动脉内膜-中层厚度（IMT）分为合并AS组（78例）和非AS组（80例）,同时干预治疗随访1年;正常对照组30例。分别采血测定血浆Hcy、血脂、血糖、糖化血红蛋白等指标。结果治疗前合并AS组和非AS组血浆Hcy水平均明显高于正常对照组（P＜0.01）,合并AS组血浆Hcy水平显著高于非AS组（P＜0.05）。干预治疗后非AS组及合并AS组血浆Hcy水平虽仍高于正常对照组（P＜0.05或＜0.01）,但已较干预前明显下降（P＜0.01或＜0.05）,同时合并AS组颈动脉IMT也较干预前变薄（P＜0.05）。结论高Hcy血症是T2DM合并早期AS的危险因素;强化血糖、血脂、血压控制治疗后血浆Hcy水平明显下降,对T2DM合并AS有益。