显微血管减压术治疗原发性三叉神经痛疗效的相关因素

摘要

目的 探讨影响显微血管减压术（MVD）治疗原发性三叉神经痛（TN）疗效的相关因素。方法 对2008年1月至2018年12月河西学院附属张掖人民医院神经外科收治的120例原发性TN患者施行MVD手术治疗的临床资料进行单因素χ2检验及Logistic多因素回归分析,评价影响MVD治疗原发性TN疗效的独立危险因素。结果 疼痛完全消失101例,疼痛明显缓解16例,未愈3例；60例单纯受动脉压迫,57例合并静脉压迫,3例无明显责任血管,合并静脉压迫的患者术后疼痛完全消除率较单纯动脉压迫者低[73.7%（42/57）比86.7%（52/60）],且差异有统计学意义（P＆0.05）；上颌支（V2）疼痛的患者术后疼痛完全消除率较其他疼痛分布区患者低[13/19比87.1%（88/101）],差异有统计学意义（P＆0.05）,且V2疼痛的患者,责任血管多自三叉神经的腹侧压迫,且差异有统计学意义（P＆0.05）；Logistic回归分析显示,静脉压迫和V2疼痛是影响MVD治疗原发性TN临床疗效的独立危险因素。结论 静脉压迫、V2疼痛的患者术后疗效较差,为独立危险因素,V2疼痛的患者,其责任血管多自三叉神经腹侧压迫三叉神经,这成为难治性V2疼痛新的研究方向。