亮氨酸拉链EF-hand结构域跨膜蛋白1、钠氢交换蛋白1和腺苷酸环化酶相关蛋白2在胃癌组织中的表达及对术后复发的预测价值

摘要

目的探讨亮氨酸拉链EF-hand结构域跨膜蛋白1（LETM1）、钠氢交换蛋白1（NHE-1）和腺苷酸环化酶相关蛋白2（CAP2）在胃癌组织中表达及对术后复发的预测价值。方法回顾性分析海门市人民医院2017年1月至2020年1月92例行外科手术治疗的早期胃癌患者的临床资料。根据术后6个月复发情况分为复发组（16例）和未复发组（76例）。采用实时荧光定量聚合酶链反应法检测手术切除标本的癌组织和癌旁正常组织LETM1、NHE-1和CAP2 mRNA表达水平。采用多因素Logistic回归分析影响胃癌患者术后复发的独立危险因素;绘制受试者工作特征（ROC）曲线, 分析LETM1、NHE-1和CAP2 mRNA预测复发的效能。绘制Kaplan-Meier生存曲线, 分析不同LETM1、NHE-1和CAP2 mRNA表达水平患者的生存率。结果癌组织LETM1、NHE-1和CAP2 mRNA均明显高于癌旁组织（0.41±0.12比0.22±0.07、0.85±0.27比0.49±0.15和0.31±0.10比0.19±0.06）, 差异有统计学意义（P＆0.01）。复发组N1期比例明显高于未复发组[9/16比22.37%（17/76）], 差异有统计学意义（P＆0.05）;复发组癌组织LETM1、NHE-1和CAP2 mRNA明显高于未复发组（0.61±0.20比0.37±0.13、1.24±0.38比0.77±0.21和0.60±0.19比0.25±0.10）, 差异有统计学意义（P＆0.01）。多因素Logistic回归分析结果显示, 控制N分期后, LETM1、NHE-1和CAP2 mRNA仍是影响胃癌患者术后复发的独立危险因素（OR = 1.52、3.11和1.21, 95%CI 1.26～1.82、2.36～4.09和1.04～1.41, P＆0.01）。ROC曲线分析结果显示, LETM1、NHE-1和CAP2 mRNA预测胃癌患者术后复发的曲线下面积（AUC）分别为0.768、0.802和0.850, 各指标联合预测胃癌患者术后复发的AUC为0.965。以ROC曲线分析获得的截断值为分界, 将患者分为LETM1 mRNA高表达（＆0.54, 30例）与低表达（≤0.54, 62例）、NHE-1 mRNA高表达（＆1.09, 35例）与低表达（≤1.09, 57例）、CAP2 mRNA高表达（＆0.49, 28例）与低表达（≤0.49, 64例）。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示, LETM1、NHE-1和CAP2 mRNA高表达患者生存率明显低于低表达患者（73.33%比98.39%、80.00%比96.49%和78.57%比95.31%）, 差异有统计学意义（χ2 = 15.08、6.95和6.75, P＆0.01）。结论 LETM1、NHE-1和CAP2 mRNA与早期胃癌术后复发有关, 检测三者表达有望为术后复发的预测提供一种新的策略。