不同类型良性阵发性位置性眩晕的诊断和治疗

摘要

目的 探讨不同类型良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)的诊断和治疗方法.方法 对我科2004年4月-2006年3月就诊的BPPV病人131例,应用红外线视频眼动记录分析变位试验诱发的眼震特点,进行分型、定侧,并采用相应的耳石复位技术治疗.结果 (1)后半规管BPPV 94例(71.8%),随机分组采用Epley管石复位法和Semont管石解脱法各47例.(2)水平半规管BPPV 29例(22.1%),水平向地性眼震者16例,另13例为水平背地性眼震者,自行或采用Gufoni疗法后转换为水平向地性9例,方向不能转换4例.采用barbecue翻滚和/或强迫侧卧体位疗法.(3)前半规管BPPV 6例(4.6%),采用Epley管石复位法.(4)混合型BPPV 2例(1.5%),行上述相应半规管的疗法.1周后随访总有效率85.5%(112/131),3个月后92.4%(121/131).结论 BPPV的诊断和治疗应根据不同变位试验诱发的眼震特征判别不同半规管及不同发病机理类型,并选择合适的耳石复位技术治疗.