耳部真菌病临床分析(附187例报告)

摘要

目的 探讨耳部真菌病的临床特征和防治策略.方法 回顾性分析187例(257耳)耳部真菌病患者的临床资料及耳内镜表现.耳内镜检查可见外耳道深部有灰白色上皮堆积、霉样痂皮或污秽物附着、黄或黑色颗粒物贴附.耳局部清洁后将达克宁散剂(粉末)均匀喷洒于外耳道.结果 全部病例随访半年～1年,1次治愈85例(99耳),复发1至2次共61例(101耳),复发3次及3次以上25例(38耳),失访16例.本组引起复发的86例(139耳)中,合并慢性中耳炎39例(48耳),外耳道狭窄(11耳),未坚持上药19例(23耳),有挖耳习惯的82例次.耳部真菌培养多为黑曲霉菌.治疗后耳内镜检查可见外耳道干燥,皮肤充血消失.结论 纠正不良挖耳习惯有助于预防耳部真菌病;耳内镜的使用有助于耳部真菌病的诊断和疗效评估;积极治疗慢性中耳炎、保持患耳干燥及首次治疗坚持足够疗程用药都非常重要.