儿童电刺激皮层听觉诱发电位P1-N1-P2的参数优化研究

摘要

目的比较不同刺激位点、脉宽、速率条件下儿童人工耳蜗植入(cochlear implants,CIs)患者电诱发皮层听觉诱发电位(electrically evoked cortical auditory evoked potential,eCAEP)P1-N1-P2的特点,选择优化的参数,为eCAEP进入临床应用提供进一步依据。方法对20名儿童CI患者进行eCAEP测试,记录并分析不同刺激位点(#4,#13,#20)、脉宽(50μs,100μs,200μs)、速率(0.2Hz,0.9Hz,1.6Hz)下P1-N1-P2波形的引出率、阈值、潜伏期、振幅。结果在内耳及蜗神经结构正常的16名患儿中,①脉宽为100,200μs时的P1引出率均为100.00%,显著高于脉宽为50μs时的P1引出率80.00%(P0.05)。刺激速率为0.2Hz时平均阈值为(87.14±24.31)CL,明显低于速率为0.9Hz时阈值(98.57±19.56)CL(P0.05)。不同刺激位点下P1引出率均为100%,N1-P2引出率均大于85%。结论CI儿童的电刺激P1-N1-P2 CAEP波形引出率高,便于临床检测。其中,P1波引出率最高,可以作为主要观察波形。刺激速率0.9~1.6Hz、脉宽100~200μs为推荐刺激参数。当引出率欠佳、波形分化差时,可考虑增加脉宽、降低刺激速率以获得最佳的P1-N1-P2反应。