维持性血液透析患者容量负荷评估与管理的最佳证据总结

摘要

目的 检索维持性血液透析患者容量负荷评估与管理的证据,并对证据进行总结,为医护人员对该类患者进行容量负荷评估与管理提供循证依据.方法 检索WHO指南库、英国国家卫生与临床优化研究所网站、国际指南协作网、美国国立临床诊疗指南数据库、苏格兰大学校际指南协作网、Cochrane Library、BMJ Best Practice、UpToDate、医脉通、PubMed、Web of Science、Embase、CINAHL、中国知网、万方医学网、维普、中文生物医学期刊数据库等网站、指南库、数据库中关于维持性血液透析患者容量负荷评估与管理的证据,包括指南、证据总结、最佳实践、系统评价、Meta分析及原始研究.检索时限为2015年1月—2020年12月.筛选文献并进行质量评价,提取及归纳总结证据.结果 最终纳入文献11篇,其中指南8篇,系统评价3篇.总结出容量负荷评估方法、干体重评估及优化、血压控制及药物使用、钠摄入及排出、饮食评估和水分控制、透析频率及时间、生物阻抗设备的使用7个方面,共19条最佳证据.结论 在维持性血液透析患者容量负荷评估中,可采用多学科共同决策的评估方法.在实际应用中,医护人员需结合具体的临床情境及患者意愿,选择最佳证据.