目标性镇静护理在重症肺炎患儿床旁肺泡灌洗术中的应用

摘要

目的 探讨目标性镇静护理在重症肺炎患儿床旁肺泡灌洗术中的应用效果.方法 选取沈阳市某三级甲等医院儿科重症监护室2017年1月-9月40例重症肺炎行床旁肺泡灌洗术的患儿为观察组,实施目标性镇静护理;选取2016年1月-9月40例重症肺炎行床旁肺泡灌洗术的患儿为对照组,实施常规镇静护理.观察组根据Ramsay镇静评分标准,制订床旁肺泡灌洗术中各阶段的镇静目标:肺泡灌洗术前(T2)、纤维支气管镜入声门时(T3)、首次灌洗吸痰时(T4)、肺泡灌洗术结束时(T5)的目标Ramsay镇静评分值分别为4、5、5、4分.比较两组镇静治疗前(T1)及床旁肺泡灌洗术各阶段(T2～T5)的Ramsay镇静评分分值,统计并记录以上各时刻患儿生命体征及术中不良反应的发生情况.结果 两组在T1时间点Ramsay镇静评分、生命体征差异无统计学意义(P＞0.05);T2～T5时间点两组Ramsay镇静评分、生命体征差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组较对照组患儿术中不良反应发生率低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 实施目标性镇静护理,动态评估镇静效果,有利于维持患儿术中生命体征平稳,减少了由于镇静不足导致的不良反应.