新生儿PICC尖端异位与自发矫正情况分析

摘要

目的 探讨新生儿PICC尖端异位发生及自发矫正情况.方法 回顾2015年6月-2018年5月新生儿经上、下肢静脉置管PICC尖端异位发生率,并进行比较分析.统计异位至不同静脉的PICC尖端异位自发矫正率,并分析原因.结果 共425例新生儿行PICC置管,72例发生导管尖端异位,其中22例置管48 h内PICC尖端自发矫正至最佳的上、下腔静脉位置;经上肢静脉置管的PICC尖端异位率明显高于经下肢静脉置管(P＜0.01),但经上肢静脉置管的PICC尖端异位自发矫正率也明显高于经下肢静脉置管(P＜0.01),尤其是异位至颈内静脉的PICC尖端异位自发矫正率高达71.4％.结论 部分异位PICC尖端可以自发矫正,首次X线片定位结果显示尖端异位的PICC导管,不建议轻易退管或拔管,可以先当作外周静脉导管使用,置管后24 h内进行影像学导管尖端定位跟踪,确定其是否自行复位,如未能复位再重新置管或拔出部分导管后作为外周静脉导管使用.