同伴支持教育对2型糖尿病患者自我管理效果的Meta分析

摘要

目的 评价同伴支持教育模式对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者自我管理效果的影响.方法 计算机检索多个中英文数据库,搜集符合纳入排除标准的随机对照试验,进行文献质量评价后,采用RevMan5.2进行数据分析.结果 此次研究共纳入13篇随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),Meta分析结果显示:同伴支持较常规干预降低了T2DM患者的糖化血红蛋白,合并效应具有统计学意义[WMD=-0.11,95％CI(-0.20～-0.02),P=0.02];提高了患者的糖尿病知识水平,合并效应具有统计学意义[WMD=0.90,95％CI(0.44～1.36),P＜0.01];改善了患者的心理健康状态,合并效应具有统计学意义[WMD=1.73,95％CI(0.20～3.26),P=0.03].然而,同伴支持在降低T2DM患者体质指数、总胆固醇与低密度脂蛋白水平,提高自我效能、社会健康状态方面无明显作用,合并效应不具有统计学意义(P＞0.05).此外,对于同伴支持能否提高患者的自我管理能力尚缺乏有力证据.结论 同伴支持能够降低T2DM患者的糖化血红蛋白,提高糖尿病知识水平,改善心理健康状态;而对改善体质指数、总胆固醇、低密度脂蛋白、自我效能、社会健康状态方面则并无明显作用,在提高患者自我管理能力方面缺乏有力证据,期待更多临床多中心、大样本RCT的开展.