冠状动脉旁路移植术后患者症状群识别及影响因素研究

摘要

目的了解冠状动脉旁路移植(coronary artery bypass grafting,CABG)术后患者症状严重程度及困扰程度,识别患者术后症状群,并分析其影响因素,为制订精准症状管理策略提供参考。方法便利选取2021年6月—2022年2月在宁夏回族自治区某三级甲等综合医院心脏大血管外科行CABG的患者135例,使用自制的一般资料调查表和CABG术后患者症状调查问卷进行横断面调查,通过探索性因子分析提取症状群,并采用多元线性回归分析明确其影响因素。结果最终纳入130例,CABG术后患者发生率最高的5个症状依次为手术切口疼痛(98.5%)、睡眠障碍(96.9%)、疲乏(96.2%)、引流管处疼痛(92.3%)和气短(79.2%),且症状发生率越高其严重程度及困扰程度越严重。探索性因子分析得出5个症状群,分别是身心应激症状群、躯体活动障碍症状群、胃肠道不适症状群、疲倦症状群和伤口疼痛症状群。既往史、主要照顾者、吸烟史是症状群发生的独立预测因子(P<0.05)。结论CABG术后患者会经历多种症状,且症状之间相互关联,以症状群的形式存在。临床护理人员应重点关注症状群内起主导作用的症状,基于症状严重程度和困扰程度及症状群制订干预措施,提高症状管理效能,提升患者康复期的生活质量。