房颤患者使用达比加群酯致活化部分凝血活酶时间延长的影响因素分析

摘要

目的研究房颤患者使用达比加群酯致活化部分凝血活酶时间(APTT)延长的危险因素。方法采用回顾性横断面研究,以本院2016年9月至2017年9月间使用达比加群酯的房颤患者为研究对象,通过医院信息系统记录患者一般资料、用药情况及动态监测APTT变化。定义APTT延长为高于正常值上限(即>40 s),采用Logistic回归法逐步分析筛选达比加群酯治疗致APTT延长的危险因素。结果获得用药病例362例,按入排标准纳入有效病例312例(男性176例,女性136例),平均年龄为(64.5±9.8)岁。使用达比加群酯致相关性APTT延长高于基础值25%的有150例(48.1%)。单因素分析显示体重、肌酐清除率、联用维拉帕米对APTT延长的影响具有显著意义(分别为P=0.035、P=0.043、P=0.001),逐步逻辑回归多因素分析显示体重[OR=0.977,95%CI(0.956,0998),P=0.032]和联用维拉帕米[OR=1.096,95%CI(1.043,1.159),P=0.027]密切相关。结论体重和联用维拉帕米是造成患者出现APTT延长的独立性危险因素。