帕瑞昔布防止瑞芬太尼全身麻醉苏醒期躁动及对术后镇痛的影响

摘要

目的了解帕瑞昔布对防止瑞芬太尼全身麻醉(全麻)手术患者苏醒期躁动的效果,评价其对术后静脉自控镇痛的影响。方法拟于全麻下行妇科及骨科手术的50例患者随机分为2组,每组25例。所有患者均采用静吸复合麻醉,术中持续静脉泵注瑞芬太尼。开始缝合皮肤时帕瑞昔布组静脉注射帕瑞昔布40 mg并复合吸入七氟烷直至皮肤缝合结束。对照组静脉泵注瑞芬太尼并复合吸入七氟烷直至皮肤缝合结束。术毕开始自控静脉镇痛。观察给药后不同时点的平均动脉压(MAP)和心率(HR)。记录手术时间、拔管时间、恢复期躁动情况,术后48 h内不同时点疼痛评分、自控镇痛效果的总体评价,并观察药物不良反应。结果帕瑞昔布组术毕10 min至拔管前MAP和HR均低于对照组(P<0.05)。对照组苏醒期躁动发生率(24%)高于帕瑞昔布组(4%,P<0.05)。帕瑞昔布组患者出恢复室至回病房后4 h内VAS静态评分均低于对照组(P<0.05),动态评分回病房后1～4 h低于对照组(P<0.05)。2组均未见严重不良反应发生。结论帕瑞昔布能减少瑞芬太尼全麻苏醒期躁动,有益于完善术后早期自控镇痛效果。