舒芬太尼复合七氟烷麻醉在小儿扁桃体或联合腺样体切除术中的应用

摘要

目的观察舒芬太尼复合七氟烷麻醉用于小儿扁桃体或联合腺样体切除术的麻醉效果和对术后躁动的影响。方法择期行扁桃体或联合腺样体切除术的患儿40例，随机分为两组，每组20例。两组均以七氟烷、阿曲库铵麻醉诱导，试验组加用舒芬太尼0．2μg·kg^-1静脉注射，对照组给予氯化钠注射液。诱导插管后，术中均吸入七氟烷维持麻醉，术毕待患儿清醒后拔除气管导管。记录诱导前（T0）、气管插管时（T1）、术中剥离扁桃体或联合腺样体时（T2）、拔管时（T3）、拔管后5min（T4）患儿的心率（HR）、平均动脉压（MAP），记录手术时间、清醒拔管时间，拔管后5minRamsay镇静评分，及术后不良反应及躁动发生情况。结果试验组T3时MAP、HR水平高于Tn时（P〈0．05），其余各时点与T0时无显著差异（P〉0．05）。对照组T1～T4时MAP、HR水平均高于T0时，且高于试验组，差异均有显著意义（P〈0．05）。T4时试验组Ramsay镇静评分高于对照组（P〈0．05），两组清醒拔管时间比较无显著差异（P〉0．05），均无严重不良反应发生，试验组躁动发生率低于对照组（5％ vs．40％，P〈0．05）。结论舒芬太尼复合七氟烷麻醉可使扁桃体或联合腺样体切除术患儿围术期血流动力学更平稳，并可有效预防术后躁动的发生，且不影响苏醒时间。