3D打印定位导板在神经外科手术中的应用

摘要

目的探讨个性化3D打印定位导板在颅内病变定位和切除术中的应用。方法选择厦门大学附属第一医院神经外科自2021年3月至5月收治的15例手术治疗的颅内占位性病变患者进入研究。所有患者均通过重建颅脑三维影像明确病变体表投影边界并设计、打印个性化定位导板。术前将定位导板贴合于患者皮肤, 标记病变位置及边界, 并通过神经导航进行定位评估, 验证定位导板标记结果的准确性。术中根据显微镜下所见进行病变位置识别, 术后复查颅脑CT和MRI评估病变切除效果。结果 15例患者的个性化定位导板与皮肤贴合满意, 皮肤切口和骨窗设计均满足手术要求, 所有手术均一次性完成并成功切除病变组织, 术中均未对皮肤切口进行二次扩切调整。术后48 h内复查患者颅脑MRI示11例肿瘤患者病变切除满意（9例全切除, 2例次全切除）, 4例血肿患者术后12 h内复查颅脑CT提示3例血肿清除率为80%以上, 1例血肿清除率为70%;所有患者均未出现脑脊液漏、颅内血肿、颅内感染等严重并发症。门诊、电话随访1～3个月, 所有患者恢复良好。结论个性化3D打印导板定位方法简单便捷, 定位结果准确, 可以辅助临床医生更好地进行术前规划, 优化手术切口设计, 值得在基层医院中推广和应用。