脑出血患者血压管理的证据总结

摘要

目的检索并总结脑出血患者血压管理的最佳证据, 为脑出血患者的血压管理提供依据。方法采用PIPOST模型构建循证问题, 以"intracerebral hemorrhage/cerebral hemorrhage/ICH/HICH/stroke" AND "blood pressure/hypertension"为英文检索词, 以"脑出血/颅内出血/脑卒中"+ "血压"为中文检索词检索美国指南网、UpToDate、Cochrane Library、中国知网、维普中文期刊服务平台、万方数据知识服务平台等国内外数据库及相关协会官方网站, 由2名研究者独立对纳入的指南、系统评价、专家共识等进行质量评价并对文献进行证据提取。结果研究共纳入17篇文献, 其中临床决策2篇, 指南7篇, 系统评价7篇, 专家共识1篇。总结出最佳证据26条, 包括降压时机与方法、降压获益与风险、药物选择及方式、脑卒中复发预防、注意事项等5个方面。结论积极的血压管理可以改善脑出血患者临床预后;在证据应用的过程中, 要根据临床情景为患者制定合适的血压管理方案。