发病6～24 h急性基底动脉闭塞患者血管内治疗的临床疗效及安全性分析

摘要

目的 探讨发病6～24 h的急性基底动脉闭塞患者行血管内治疗的临床疗效、安全性以及可能与其预后有关的因素。方法 回顾性收集自2016年1月至2019年7月在浙江省人民医院神经内科接受血管内治疗并实现血管再通的37例急性基底动脉闭塞性脑卒中患者的临床资料,其中发病至股动脉穿刺时间（OPT）6～24 h者23例（OPT＆6 h组）,OPT 0～6 h者14例（OPT≤6 h组）。采用统计学方法比较2组患者术后症状性颅内出血率、3个月预后良好[改良Rankin量表（mRS）评分≤3分]率及死亡率的差异,以及OPT＆6 h组患者中预后良好亚组与预后不良亚组临床资料的差异。结果 OPT＆6 h组患者的术后症状性颅内出血率、3个月预后良好率及死亡率分别为30.4%、47.8%、43.5%,与OPT≤6 h组患者（35.7%、35.7%、42.9%）比较差异均无统计学意义（P＆0.05）。术前基于CT血管成像（CTA）影像的后循环Alberta卒中项目早期CT评分（pc-ASPECTS）、后循环CTA血管评分（pc-CTA）和基底动脉预后评分（BATMAN）在预后良好亚组与预后不良亚组间差异均有统计学意义（P＆0.05）。结论 发病6～24 h的急性基底动脉闭塞患者行血管内治疗仍能获益且安全性未明显降低,而术前pc-ASPECTS评分、pc-CTA评分、BATMAN评分与其预后可能有关。