血清神经元特异性烯醇化酶对重型颅脑损伤患者的预后评价

摘要

目的探讨血清神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)与重型颅脑损伤患者预后的关系.方法应用ELISA法测定41例重型颅脑损伤(GCS≤8)患者血清NSE并动态观察其变化的规律.结果预后不良的患者NSE初始值及峰值(66.40±9.46μg/L,94.24±13.75μe/L)均明显高于预后良好患者(32.16±4.21 μg/L,34.08±4.40 μg/L),P＜0.01.NSE初＞60μg/L者,预后不良为6/8,NSE初＜60μg/L者,预后不良为5/33,P＜0.001;NSE初与预后负相关,r=-0.501,P＜0.01.预后良好患者NSE值3 d内迅速降至正常,而预后不良患者NSE值可持续高达5 d以上;NSE持续升高(NSE初＞60μg/L,下降缓慢)或继发性升高(NSE初＜60μg/L,NSE 峰＞60μg/L)的患者预后不良为9/10,NSE持续低(NSE＜60μg/L)或迅速下降(NSE初＞60μg/L)的患者预后良好为29/31,P＜0.001.结论重型颅脑损伤后急性期血清NSE水平与预后有密切关系,NSE是预测颅脑损伤预后的一个有价值的神经生化指标.