重型颅脑损伤后高血糖与预后的关系

摘要

目的探讨重度脑损伤后高血糖反应及与预后的关系.方法对165例重型颅脑损伤患者(GCS≤8分)入院后24 h内测定的空腹血糖值进行回顾性分析,比较高血糖组(血糖值＞6.11 mmol/L)与正常血糖组的GOS良好率和死亡率,同时比较高血糖组中不同GCS的血糖水平.结果高血糖组GOS良好率(21.7%)低于正常血糖组(35.6%),而死亡率(43.5%)高于正常血糖组(26%);高血糖组中GCS 3～5分组血糖值(12.37±2.27)mmol/L明显高于GCS 6～8分组(9.0±2.0)mmol/L.以上数据经统计学处理,差异均有显著性(P＜0.05).结论重型颅脑损伤病人早期因应激反应或损伤下丘脑、脑干等因素易出现血糖升高,伤情越重,血糖越高,且严重影响预后,过高血糖是导致伤者死亡的重要因素之一.