高血压壳核出血的超早期微创治疗

摘要

目的评价应用微创血肿碎吸和大剂量尿激酶溶解引流,超早期治疗高血压壳核出血的临床效果。方法依据CT定位,采用YL—1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针钻颅血肿碎吸、大剂量尿激酶溶解引流,超早期治疗高血压壳核出血32例。结果血肿基本清除2d 5例,3 d 19例,7d 8例。对侧肢体瘫痪6 h内好转4例,3 d内明显恢复11例,3周内明显好转19例。3个月后ADL分级:ADL I级8例,ADL Ⅱ级10例,ADL Ⅲ级8例,ADL Ⅳ级1例,ADL V级1例。死亡4例,死亡率为12.5％。结论应用微创血肿碎吸、大剂量尿激酶溶解引流,超早期治疗高血压壳核血血具有脑损伤轻微、操作简便、起效快、手术时间短、并发症少及费用低的特点,它弥补了开颅手术和保守治疗的不足,便于在基层医院推广应用。