特大骨瓣减压治疗特重型颅脑损伤

摘要

目的评估实施特大骨瓣减压术治疗特重型颅脑损伤的手术适应证及疗效.方法对50例特重型颅脑损伤患者均实施了特大骨瓣减压术.结果按格拉斯哥预后评分(GOS):恢复0例,良好2例,中残8例,重残21例,植物生存6例,死亡13例.37例存活者出院后随访1～4年,再次GOS评定:恢复2例,良好5例,中残10例,重残10例,植物生存3例,死亡7例.共死亡20例,总死亡率40%.结论对特重型颅脑损伤实施特大骨瓣减压术是挽救该类垂危病人的首选办法.在严格掌握手术适应证的同时,确定、实施适当手术方案,并减张缝合修复硬膜,是值得提倡的手术措施,辅以术后常规治疗,可明显提高疗效.