脑梗死的MRI弥散张量成像

摘要

目的用MRI弥散张量成像（DTI）分析脑梗死的弥散张量改变,探讨脑梗死的DTI表现及其临床意义。方法采用盲法分析临床及常规MRI和（或）CT确诊的69例脑梗死患者的DTI图像,分析脑梗死的DTI信号改变,测量病变区域的各向同性（ADCiso）值和各向异性（FA）值,并与健侧相应正常解剖区域进行比较。结果根据ADCiso图和FA图上病变区的信号改变和定量测量,总结归纳出69例脑梗死病例分以下4种类型:Ⅰ型（8例）:病变区ADCiso值降低,FA值升高;ADCiso图表现为低信号,FA图表现为高信号。Ⅱ型（23例）:病变区ADCiso值和FA值均降低,但病变周围区域ADCiso值降低,FA值升高;ADCiso图为低信号,FA图呈中央低信号,周围高信号改变。Ⅲ型（7例）:病变区ADCiso值和FA值均降低;ADCiso图和FA图上均为低、等信号。Ⅳ型（31例）:病变区ADCiso值升高,FA值降低;ADCiso图表现为高信号,FA图表现为低信号。以上病变区弥散张量参数与健侧镜像区比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论DTI定性、定量分析有可能更好地揭示脑梗死病变的病理生理过程,有望为临床提供更精确的影像学分期,成为指导临床诊疗、临测病情进展和评定预后等的客观指标