颅脑多发性硬化的临床及MRI诊断

摘要

目的探讨多发性硬化（MS）的临床及MRI特征,提高对多发性硬化的认识及诊断水平。方法对20例颅脑MS患者临床资料、病灶部位、形态、MR信号及强化特点、胼胝体改变进行回顾性分析评价。结果MS以青、中年女性稍多见,急性、亚急性起病,多以视觉障碍或肢体感觉、运动障碍为首发症状。视觉诱发电位大多数异常。MRI检查18例发现病灶,敏感性90%（18/20）。病灶以双侧侧脑室旁、额叶皮层及皮层下、半卵圆中心多发。病灶大、小不等,多数为圆形、卵圆形。"直角脱髓鞘征"及"白质变脏征"是两个较为典型的征象。T1WI上表现为等、低信号,T2WI及F1air序列上表现为高信号,Flair序列显示病灶更清晰。增强扫描病灶可呈结节状强化、环状强化、弧形强化或无强化。结论MS的临床及MRI表现具有一定特征。MRI有助于脑部MS的诊断及鉴别诊断,是诊断MS最敏感的成像方法。