前颅窝严重粉碎性骨折患者颅底骨性重建的意义

摘要

目的探讨创伤性前颅窝底严重粉碎性骨折所致颅底缺损骨性重建的临床意义。方法将46例颅底缺损患者采用随机数字表法分成观察组与对照组两组,每组23例。观察组术中进行骨性颅底重建及膜性重建,对照组仅进行膜性重建。术后进行为期6个月至1年的临床随访,并行头颅CT或MRI检查,观察有无脑脊液漏、颅内感染及脑膜脑膨出等情况。结果观察组18例存活患者仅发生1例轻度脑脊液漏,经治疗治愈;对照组17例发生脑脊液漏5例,其中并发颅内感染3例,脑膜脑膨出3例（其中1例3种并发症均有）。两组总并发症发生比例分别为1/18、5/17。观察组并发症发生比例低于对照组（P＜0.05）。结论对创伤性前颅窝底严重粉碎性骨折所致颅底缺损患者术中进行骨性颅底重建,可有效防治脑脊液漏、颅内感染及脑膜脑膨出等。