动脉瘤性蛛网膜下腔出血并发心肌顿抑误诊一例

摘要

＜正＞ 患者女,55岁,因突发倒于路边,呼之不应并呼吸困难3 h于2009年5月23日收入海口市人民医院ICU。患者咳大量粉红色泡沫样痰,查体:BP 70/50 mm Hg,P 140次/min,R 35次/min,T 37.2℃,浅昏迷,双瞳3.0 mm,光反应（+）,口唇紫绀,口腔、鼻腔粉红色泡沫样痰,心律齐,无杂音,双肺大量水泡音,四肢末端发绀湿冷,刺痛定位,肌张力、肌力正常,巴氏征（-）,颈抗（+）。血气分析:PaO（2） 58%。胸片:双肺弥漫分布片状致密影,急性肺水肿。ECG:窦性心动过速,肢导联低电压,T波倒置:心脏彩超:室间隔、心尖部向外隆凸,运动减